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微创技术之十二——腹腔镜宫外孕输卵管取胚术

来源:39.net 编辑: 发布时间:07-03-27
编者按:本文的要讲述的话题是微创技术之十二——腹腔镜宫外孕输卵管取胚术,从属于栏目生殖健康-医疗保健-中国保健资讯网。如果你感兴趣,请继续阅读;否则可以选择右边推荐的其他文章。编者祝您健康!
  宫外孕是育龄期妇女容易发生的一个异位妊娠,异位的部位主要在输卵管。其破裂和流产进入腹腔引起急腹症,严重时因大出血可以很快致死。因此,发生了宫外孕一定要认真对待。

  宫外孕的发生与输卵管的炎症、粘连等许多因素有关,一旦发生、最终都会破裂和流产,需要到医院治疗。宫外孕的主要表现为:

  1、停经。患者常有短期停经和月经延迟病史。

  2、腹痛。90%患者都会出现腹痛,可为刺痛、撕裂样痛。

  3、阴道出血。一般量少,呈点滴状,色暗红。

  4、其它表现。部分病人还可以发现盆腔包块,出血性休克,体温升高等表现。

  根据这些表现及有关检查,有经验的妇科医生一般都能很快确诊。一个育龄期的妇女有了这些表现也应提高警惕,高度怀疑宫外孕,及时到医院检查、治疗。

  宫外孕有哪些治疗办法呢?一是保守治疗。包括输液、输血等维持生命的抢救;部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。二是手术治疗。宫外孕破裂的患者均要通过手术治疗才能有效止血,抢救病人生命;手术可以是开腹切除病变,还可以采用腹腔镜手术。

  腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样,但根据病情和需要可以切除或保留输卵管。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;在输卵管壶腹部妊娠,未破裂型,先用可吸收线做荷包缝合,但不收紧荷包线在荷包线中心切开输卵管,清除妊娠组织,收紧荷包线再经宫腔镜插管通液或留滞导管。

  腹腔镜手术比开腹手术具有许多优势:

  1、创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。

  2、无明显疤痕,外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。

  3、手术清楚,效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大20倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。

  4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过我们数百例应用的体会,效果确实令病人和医生都很满意。我们建议,只要医院有条件,宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。

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