临床中子宫位置异常最常见的是子宫后位，包括子宫后屈与后倾。其次是子宫过度前位，包括子宫过度前屈与前倾。另外子宫脱垂也可视为子宫位置异常。过度的后倾及严重的子宫脱垂均不利于受孕。北京天伦不孕不育医院的李冬霞主任说，当女性不孕患者经检查确诊有子宫位置不正时，还应详细查明有无其他导致不孕的原因，最好在排除或治愈其它原因之后再行子宫位置矫正手术。
子宫后屈是指子宫体向后屈，致使子宫体与宫颈形成向后的角度。子宫后倾则是指子宫体与子宫颈的关系不变而整个子宫沿纵轴向后移动，临床上这两种情况常常合并存在而称为子宫后位。子宫后位按其倾斜度可分为三度。I度：子宫底倾向骶骨岬；Ⅱ度：子宫底倾向骶骨凹；Ⅲ度：子宫底倒在子宫直肠窝内。李主任认为，从理论上讲，子宫的强度后位，可以妨碍精子进入子宫而造成不孕，但并不是绝对的，在排除其他不孕原因之后，应该考虑采用手术等方法来矫正子宫后
子宫过度前屈前倾，多属异常现象，子宫的发育也往往不良，如宫体较小，宫颈细长等。此外，由于子宫的过度前位，子宫颈管的开口常常顶在阴道前壁上，往往影响精子的顺利通过，而造成不孕。李冬霞主任坦言，对子宫过度前位者必须予以适当治疗，如扩张宫颈狭窄部，改善子宫颈与子宫体的角度等。
子宫脱垂是指子宫沿着阴道向下移位，并可根据脱出的程度分为三度，I度即子宫体下降，宫颈口降至阴道口以内4厘米处；Ⅱ度即子宫颈脱出阴道口以外，而宫颈体或部分宫颈体仍在阴道内；Ⅲ度即子宫体以及阴道前壁大部分或者全部都翻出阴道口外，由于宫颈及阴道粘膜长期脱出阴道口外，造成摩擦，发生溃烂、甚至出血，久之组织增厚和角化，同时也由于感染、擦伤及疼痛而妨碍性交；再者由于不能存留精液而致精液外漏等原因，故较严重的子宫脱垂患者往往不孕。
天伦专家提醒：子宫位置异常并不是绝对的影响生育问题，婚后多年不孕者不可以此为借口而拒绝检查治疗。对个人生育及生活质量有影响的子宫位置异常最好及早采取相应的措施，以免加重病情而得不偿失！
（北京天伦不孕不育医院供稿）
