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微创技术之二十——数字化动态子宫输卵管造影

来源:39.net 编辑: 发布时间:07-03-27
编者按:本文的要讲述的话题是微创技术之二十——数字化动态子宫输卵管造影,从属于栏目生殖健康-医疗保健-中国保健资讯网。如果你感兴趣,请继续阅读;否则可以选择右边推荐的其他文章。编者祝您健康!
  数字化动态子宫输卵管造影是通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦且较经济,能为病人所接受。

  数字化动态子宫输卵管造影并不是任何人何时间都可以做的,必须遵循如下适应证:

  1)不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期,仍未能受孕者。

  2)曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术;曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染;曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史,现患子宫内膜异位症等,因不育而诊治,怀疑有输卵管阻塞者。

  3)观察子宫腔形态,确定有无子宫畸形及其类型,有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

  4)腹腔镜检查有输卵管腔外粘连,拟作输卵管整形手术时的术前检查,因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。

  5)多次中孕期自然流产并怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。

  数字化动态子宫输卵管造影所用造影剂因各地各院并因人而异,在排除个人有否造影剂过敏的情况下,尽量保证造影剂刺激性少、显影清晰。

  一般来说,数字化动态子宫输卵管造影的时间选择在月经干净后3--7天进行。如过早月经干净多则子宫腔内膜可能尚留有创面使造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血管,造成肺栓塞或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔,人为地造成子宫内膜异位症;如太晚在排卵期后,则子宫内膜已明显增厚,可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜,易在输卵管口造成阻塞的假象,同时,分泌期子宫内膜有碎屑脱落,阻塞输卵管入口处,或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症,也可能将已受精的受精卵挤入输卵管,引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。

  决定行数字化动态子宫输卵管造影前先行妇科检查,以排除无阴道炎、宫颈炎、急性或亚急性盆腔炎等炎症感染,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,且体温要在37.5℃以下者。此外,在行造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水盆浴,以防感染。

  数字化动态子宫输卵管造影对不孕症的治疗作用:1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。2)造影时对子宫颈的牵拉作用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。3)碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管粘膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用。4)可改善宫颈管粘液环境。5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用,可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。

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