目前已知甲、乙、非甲非乙、丁型病毒性肝炎均可影响妊娠和新生儿。其中,乙型肝炎围产期传播是一个十分重要的问题。
1
甲型病毒性肝炎
是由甲型肝炎病毒
(HAV)
引起的急性肝脏疾病。
1.1
流行病学
甲肝病毒是一种无外壳,直径
27nm
,耐热、酸、乙醚的
RNA
病毒。甲肝系经粪口途径传播,可通过食物、饮水和人与人密切接触而传播,但亦可通过输血、预防接种。、注射血制品等而传播。
1.2
对围产儿的影响
上海医科大学妇产科医院
在
1988
年
2
~
6
月上海流行甲肝时,总结了
43
例妊娠期急性甲型肝炎感染。文献
报道孕妇患甲肝时,由于肝炎引起脱水及血容量降低,导致子宫胎盘血流量减少及子宫敏感性增高,因此,妊娠期甲肝容易发生早产及胎儿窘迫。但甲肝病毒不引起宫内感染及畸胎。上海医科大学妇产科医院妊娠期急性甲肝
43
例,羊水
I
一Ⅲ度污染者
21
例,占
48.83
%,虽新生儿
Apgar
评分
8
~
10
分者
40
例,占
93.02
%,但羊水污染提示胎儿有宫内缺氧。本组
42
例新生儿存活,