婴幼儿居家意外伤害处理法

文／李蔼芬 采访咨询／长庚儿童医院急诊室主任吴昌腾‧国防医学院公共卫生研究所副教授白璐‧靖娟儿童安全文教基金会执行长林月琴
在成长过程中，婴幼儿难免会有发生意外的时候，但伤害程度可大可小，端视照护者是否能在婴幼儿发生意外的瞬间，及时发现，及时给予适当的处理，以减低伤害程度。同时，也要在这要提醒妈妈，妳是否给了宝宝一个安全无虞的居家环境呢？
小孩从出生的襁褓阶段，到会坐会爬会走路，在这段成长过程，难免不会出点小意外，但随着照护人的用心程度不同，往往结果也会有天壤之别。不论如何，多吸收急救的常识与技巧，让宝宝处于危险时，能够得到立即适当的照护，以减少伤害程度。
发生意外，立即送医，是最好的方式，不过，现场人员若能在救护车到达前或亲送到医院前，把握黄金时间进行一些基本处理，相信多少能降低伤害的程度。本文针对几项婴幼儿居家时常发生的意外，依其发生原因、处理方式与预防之道，提供妈妈及照护者提高警戒之心，并熟记处理方式以备而不用，别让宝宝在不经意间留下 终身遗憾。

用心营造安全的环境‧就能少一分伤心
在此次的采访中，不论是站在第一线急救的长庚儿童医院急诊室主任吴昌腾，或是致力推广儿童安全的国防医学院公共卫生研究所副教授白璐、靖娟儿童安全文教基 金会执行长林月琴，都一致表示，为人父母及照护者一定要用心，尽可能将危险因子排除，为孩子创造一个安全的环境，才能有效预防意外发生，毕竟多一分用心， 少一分伤心。
想想看，你会将珍贵的珠宝放在哪儿？一定是用特别漂亮的盒子装着并放在隐密的地方。在这个出生率年年降新低的今天，哪对父母不把孩子当个宝？然而，讽刺的 是，比珍贵珠宝更无价的「宝贝」──孩子，本该是处在安全无虞的环境，但实际上，这个宝物的生存环境，并未获得到与珍贵珠宝相同的重视，所以宝贝有时会蒙 尘，有时就从人间消失，徒留父母的伤心难过与懊悔。
台北荣民总医院儿童胃肠科主任吴子聪在一次访谈中指出，事故伤害占一到四岁幼童死亡原因的40%，而这个数据是第二位死亡原因的三倍。换言之，即使小孩是健健康康的，也会因为意外而成折翼天使。
为什么悲剧总是不断上演，三位受访者皆表示，即使在信息发达的现在，仍存有死角，就是有人并不能从报章杂志或电视新闻中获取信息且引以为鉴；再者，就是随 时都有新手父母的加入，孩子生了，或许对如何增加智力的教养有兴趣，但对于安全的育儿知识并未同步加强吸收，于是给了意外发生的机会。
孩子，需要呵护，更需要保护，多一份保护，让他们的成长之路更加平安顺利！
体检妳的居家环境安全吗？
根据卫生署统计，婴幼儿发生意外的场所以居家环境最高(63%)；国防医学院的调查，63.1%的孩童意外生地点在室内，其中6成的幼儿（5岁以下）因为跌倒坠落受伤住院；儿童烫伤基金会调查19岁以下青少年烧烫伤事故的发生地，有8成是在家里。
看到这些数据，你将发现原来温暖的家，其实处处充满危险，特别是对控制力差、没有危险认知能力、头部占身体比例大、平衡稳定性差的小孩，不知有多少潜在的危险？
几乎所有的居家装潢完全是针对大人的需求而设，当小孩出世后，多半没有为孩子做太大改变。白璐以美国为例，民众会自费请领有证照的居家环境评估师到家中， 以适宜小孩居家环境的需求，逐一检查室内每个地方是否符合安全标准，再针对缺失予以改善，为的就是能提供孩子一个安全的环境。
但国内民情不同，很难想象花钱请人来家里检查设施的做法，不过，行政院卫生署制作了一本《幼儿居家安全手册》，提供家长DIY检查居家环境，将潜在危险提早改善，避免意外发生。
溺水
【发生原因】
虽然家中的澡盆、浴缸不若外面游泳池来的大，但是只要有蓄水的地方就有让婴幼儿发生溺水的机会，甚至只要短短几秒的时间，就有溺毙的可能。最近更发生幼儿 溺水的地方是馊水桶，因为妈妈去倒垃圾，留下幼儿坐着学步车，在家里东晃西晃，晃到置放馊水桶的地方，一个失去重心，整个头就栽进装满厨余的馊水桶……当 大家努力做厨余回收为环保尽心时，却发生这样的憾事，实在令人不得不注意馊水桶的存放，也是不能轻忽的问题。
【处理方式】
1.万一幼儿不幸溺水的话，最主要的伤害是缺氧，请将溺水幼儿平放，头往后仰，保持呼吸道畅通。
2.若已无呼吸，先清除口腔异物后施以人工呼吸，量测脉搏决定是否进行呼吸道畅通，让体外按摩与人工呼吸同时并进。
3.掌握浸水时间和进行心肺复苏术的时间，将是有助愈后的最好指标。
【预防之道】
1.不将幼儿单独留在浴室；浴室的地板最好有具有止滑功能，免得地上潮湿促使幼儿滑倒而栽入蓄水的澡盆或浴缸。
2.浴缸、澡盆不要蓄水，若是一定要蓄水，请务必加盖，或确保存放地方不是婴幼儿可以轻易接近的地方，如浴室一定要关上门。
3.接冷气水的桶子不要忘记加盖。
4.馊水桶免不了会存放厨余，务必加盖，或是改用其它不是幼儿可以轻易打开的容器，如需要脚踩才能打开的桶子。
烧烫伤
【发生原因】
吴昌腾指出，在儿童意外伤害的事件中，烧烫伤发生的频率及数量都相当高，尤其又到冬天好吃火锅的季节，高温的锅具与年幼的孩子在一起，实在令人担心；或是 热腾腾的饭菜或饮料，摆在铺有桌巾的桌子上，孩子轻轻拉着桌巾，很容易将这些东西一起拉下，而让汤汁烫伤身体的任一部位；胡涂妈妈放洗澡水时，听到门铃声 或电话响起，立刻丢下孩子在浴室去开门或接电话，而热水未关或仅放热水时，很容易让自行跑进浴室的孩子发生烫伤意外；时下流行的精油熏香，也陆续因为气爆 而导致烧伤事件亦时有所闻；加上国人使用开饮机的比例愈来愈多，开饮机一压，饮水自动流出的方便，对于孩子也是另一隐忧，为烧烫伤的发生原因再添危险因 子。
【处理方式】
1.如果伤口不大，只出现红肿、热痛时，马上用冷水冲洗或施以冰敷。
2.伤势严重的话，切记「冲脱泡盖送」的处理程序，不要随便使用牙膏、酱油涂抹伤口，以免伤口恶化。
「冲脱泡盖送」处理程序
（1）冲：以流动的清水冲洗伤口15～30分钟，若无法冲洗伤口，可用冷敷。
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